Биологически активная Добавка к пище
Не является лекарственным средством

Дуожиналь@ содержит комбинацию двух полезных лактобактерий Lactobacillus rhamnosus HN001 и Lactobacillus acidophilus La-14 для восстановления и поддержания нормальной микрофлоры влагалища и кишечника.

Лактобактерии являются частью естественной желудочно-кишечной микробиоты и вагинальной среды и при пероральном применении помогают в нормализации микрофлоры влагалища, способствуя защите от инфекционных заболеваний мочеполового тракта, восстановлению местного иммунитета и рН. Пробиотики играют защитную роль в гомеостазе кишечника, модулируя иммунитет и нормализуя кишечную микробиоту.

Состав: крахмал кукурузный, капсула (гидроксипропилметилцеллюлоза), Lactobacillus acidophilus La14, Lactobacillus rhamnosus HN001, агент антислеживающий магния стеарат Е470. Содержание биологически активных веществ в рекомендуемой суточной дозе:

Компонент	Содержание в суточной дозе, КОЕ*
Lactobacillus acidophilus	Не менее 2,0 х 109
Lactobacillus rhamnosus	9 Не менее 0,5 х 10

* КОЕ: колониеобразующая единица

Пищевая ценность на 1 капсулу: белки — 0,0 г, жиры — 0,0 г, углеводы — 0,205 г, энергетическая ценность — 3,435 кДж (0,82 ккал).

Механизм действия

Лактобактерии являются важной составляющей нормальной микрофлоры пищеварительного и генитального тракта человека. Обладают разнообразными биологическими свойствами, активно участвуют в обменных и регуляторных процессах, обладают бактерицидными свойствами и способствуют поддержанию РН за счет продукции молочной кислоты, пероксида водорода и бактериоцинов.

Баланс вагинальной флоры важен для поддержания местного иммунитета, который препятствует возникновению инфекционных заболеваний урогенитального тракта.

Определенные факторы приводят к уменьшению их числа или даже исчезновению лактобактерий. Возможные причины дисбаланса микрофлоры влагалища

      Образ жизни: неправильный режим питания, чрезмерная или недостаточная интимная гигиена, ослабленная иммунная защита, смена полового партнера, курение, ношение синтетического нижнего белья, плавание в бассейнах и море;

      Периоды в жизни женщины: менструация, беременность, роды, перименопауза;

      Вагинальные инфекции (вагиниты и вагинозы): вульвовагинальный кандидоз («молочница>>) и бактериальный вагиноз; перенесенные инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомоноз);

      Прием некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков, противогрибковых средств, пероральных, а также местных (вагинальных) кортикостероидов, в том числе в составе комбинаций с противомикробными препаратами; локальных спермицидов; гормональных контрацептивов, вагинальных колец и пессариев;

      Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы и др.); фоновые гинекологические заболевания.

Кроме того, назначение системных антибактериальных препаратов вызывает значительные нарушения нормального состава и функциональных свойств кишечного микробиома с избыточным размножением условно-патогенных микроорганизмов особенно при одновременном приеме с противомикробными препаратами. При этом любой антибиотик потенциально может вызвать антибиотик-ассоциированную диарею.

Капсулы Дуожиналь способствуют увеличению числа полезных лактобактерий, нормализующих вагинальную микрофлору у женщин. Дуожиналь содержит 2 штамма молочнокислых бактерий Lactobacillus rhamnosus и Lactobacillus acidophilus La-14, которые способны колонизировать влагалище при пероральном применении и сохраняться там через неделю после окончания приема. [2, 7]. В исследованиях in vitro было показано, при совместном культивировании комбинации этих штаммов лактобактерий с аэробными и анаэробными микроорганизмами (Gardenerella vaginalis, Atopobium vaginae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli) происходит полная элиминация патогенов в течение 12 часов [1]. При совместном культивировании Lactobacillus rhamnosus HN001 и Lactobacillus acidophilus La-14 (как по отдельности, так и совместно) с условно-патогенными штаммами кишечного происхождения (Escherichia coli, klebsiella pneumoniae, klebsiella oxytoca, Enterobacter asburae, Proteus mirabilis, Citrobacter freundii, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus agalactiae и Candida albicans) отмечена гибель микроорганизмов, то есть выявлены выраженные антагонистические взаимоотношения между ними [12].

После вагинальной колонизации лактобациллы могут различными способами противодействовать размножению условно-патогенных или патогенных микроорганизмов, способны конкурировать с другими бактериями как за питательные вещества, так и за места адгезии к эпителию влагалища. Кроме того, они оказывают антимикробное действие, продуцируя молочную кислоту, которая уменьшает РН влагалища и продуцируют растворимые молекулы, включая пероксид водорода и бактериоцины, способные оказывать бактериоцидные эффекты, разрушая биопленки патогенных микроорганизмов либо ингибируя активность ферментов (например, сиалидаз и пролидаз), необходимых для бактериальной вирулентности [7].

Штаммы Lactobacillus acidophilus La-14 и Lactobacillus rhamnosus в исследовании in vitro при совместном культивировании продемонстрировали свою устойчивость к антибактериальным препаратам [12], что позволяет их использовать параллельно с противомикробной терапией.

Результаты клинических исследований показали активность лактобактерий, входящих в состав Дуожиналь в восстановлении нормальной микрофлоры влагалища и профилактике бактериального вагиноза и кандидозного вульвовагинита [8, 9].

Применение Дуожиналь у женщин с промежуточным типом микрофлоры (умеренное или сниженное количество лактобактерий, субклиническое течение) может восстанавливать микрофлору влагалища и нормализовать количество лактобациллярной флоры, препятствуя развитию дисбиозов и вагинитов [7, 10] без применения антибактериальных средств.

Лактобактерии могут использоваться в качестве нутриентной поддержки для восстановления и поддержания нормальной микрофлоры, РН влагалища и кишечника, а также для восстановления местного иммунитета при следующих состояниях:

• дисбиозах влагалища (нарушениях баланса вагинальной микрофлоры), в том числе бактериальном вагинозе, неспецифическом вульвовагините, включая аэробный вагинит;  при вульвовагинальном кандидозе и смешанных вагинальных инфекциях;  при терапии местными и системными противомикробными ( в т.ч. для снижения риска развития антибиотик-ассоциированной диареи) и противовирусными препаратами, цитостатиками, кортикостероидами  при использовании контрацепции (ВМС, КОК, спермициды);

• во время и/или после специфической антимикробной, противовирусной и иммуномодулирующей терапии урогенитальных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, урогенитальный герпес, папилломавирусная инфекция и

• при подострых и хронических воспалительных процессах женской половой сферы;  при атрофическом вульвовагините.

• при дисбактериозах кишечника различной этиологии, острых кишечных инфекциях; хронических колитах различной этиологии (в т.ч. неспецифический язвенный колит), воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. связанных с присутствием Helicobacter pylori); профилактике острых и хронических заболеваний ЖКТ; истощающих болезнях и длительном стрессе; предрасположенности к аллергическим состояниям; оперативных вмешательствах на органах ЖКТ (пре- и послеоперационный период);

Область применения

Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище, источника пробиотических микроорганизмов (лактобактерий). Рекомендации по применению:

Капсулы Дуожиналь@ принимаются перорально.

• Базовый курс: по 2 капсулы в сутки 5 дней, затем по 1 капсуле в сутки 10 дней;

• Поддерживающий курс: по 1 капсуле в сутки 10 дней. Прием по данной схеме повторять

ежемесячно в течение 6 месяцев.

При необходимости курсы можно повторить. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Оптимальную схему применения подбирает врач. По рекомендации врача кратность и длительность приема могут быть изменены.

Дуожиналь@ можно принимать в любое время дня, желательно перед едой, запивая полным стаканом

воды.

При рецидивирующих состояниях, требующих коррекции микрофлоры, возможно применение перорального пробиотика совместно с интравагинальным.

Беременность и грудное вскармливание: разрешен к применению при беременности и грудном вскармливании.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов.

Срок годности: 24 месяца.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Форма выпуска: капсулы массой 0,495 г; 20 капсул в упаковке массой 9,9 г.

Условия хранения: хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25° C. Биологически активная добавка к пище, не является лекарством.

Биологически активная добавка к пище, не является лекарством. Места реаJIизации определяются национальным законодательством государств-членов Евразийского экономического союза.

Изготовитель: (PILEJE INDUSTRIE, Laboratoire de Рhуtоthёrарiе et d'Herboristerie (LPH)>, юридический адресlадрес производства: Les Tiolans, 03800 Saint Bonnet de Rochefort, Франция для DANISCO FRANCE SAS (IFF), адрес: бl Rue de Villiers, 92200 Neuilly-Sur-Seine, Франция по заказу Besins Healthcare Monaco S.A.M., адрес: Le Concorde, l l ruе du Gabian, 98000, Монако. Импортер и организация, уполномоченная принимать претензии от потребителей: ООО <Безен Хелскеа РУС), адрес: Российская Федерация, l2З100, г. Москва,2-я ЗвенигородскаlI ул., д.12, стр.1. Тел.: *7 (495) 98О|Ч'Ur, факс: +7 (495) 980-10-68.